稿件来源：科学研究院 党委宣传部 | 作者：科学研究院 党委宣传部 | 编辑：郝俊 | 发布日期：2018-03-27 | 阅读次数：

        编者按：本篇报道为“中山大学科研成果系列报道”的第六篇，介绍我校何晓顺教授研究团队“无缺血”器官移植理念的成功实践和临床运用。

        我校附属第一医院器官移植中心是全国历史最悠久、移植规模最大的中心之一，其移植例数及疗效均居全国前列，在国际享有较高的学术声誉，是国家重点学科、国家卫计委临床重点专科、器官移植国际合作基地及全国移植示范中心所在地。
        作为我国临床器官移植的发源地之一，该中心完成了多项“第一”：我国首例大器官移植、亚洲首例肝肾联合移植、亚洲首例多器官移植、国际首例“两肝三受”肝移植、国际首例心死亡捐献多器官移植，完成的改良多器官移植例数已创全球之最，患者生存率达到世界领先水平。获得2项国家科技进步二等奖，1项教育部科技进步一等奖，4项广东省科技进步一等奖，以及广东省“丁颖科技奖”、广州市科学技术市长奖和国际移植领域奖项等13项各级奖励。
 

中山大学附属第一医院何晓顺教授团队
 

        近日，记者采访了附属第一医院何晓顺教授团队，并请该团队就“无缺血”肝移植作相关介绍。

        记者（以下简称“记”）：“无缺血”肝移植的思路是如何提出的？
        何晓顺教授研究团队（以下简称“何”）：如何让器官能够“鲜活”无损地移植入病人体内，是世界医学家们一直在攻克的难题。一般情况下，器官在摘取后，会用保护性的化学溶液进行灌注，降温，然后放入0—4℃的器官移植保存液中冷藏保存。这个过程中，器官处于无血流供应状态，不可避免地受到缺血，冷冻和灌注的损伤。另一方面，新肝植入病人体内时，重新恢复血液供应，医学上称为“再灌注”，这一过程也会发生险情。由于供肝要用低温的灌注液冲洗、保存，原来残存在肝脏内的灌注液可能在血液恢复供应的一瞬间“冲入”患者的体内。这一冷热交织的巨大冲击会导致患者血压降低、心率加快甚至心脏停跳，称为“复流后综合征”。这对麻醉技术是一次严峻的考验，当患者心肺功能难以耐受时就可能有生命危险。器官移植医生的职责，是将捐献者送出的“生命礼物”完好、平稳地传递给需要的病人，我们希望这份珍贵的礼物最好不受损伤，最大效率地发挥作用。因此我们大胆假设，如果在移植过程中可以始终保持器官的血液供应，器官就能以最鲜活的状态移植给患者，上述难题就将迎刃而解。

        记：请介绍一下“无缺血”肝移植的实现方式及其临床运用价值？
        何：在摘取器官前先将连接肝脏的血管提前接入我们自主研发的“多器官功能修复系统”,在断掉原有血液供应的同时，由“多器官功能修复系统”在体外模拟人体为器官提供血液及营养，并进一步修复受损的器官功能。供肝植入移植受体时，将受体的血管接入“多器官功能修复系统”，在由受体的血液循环系统“接管”的同时将机器撤离。在这个过程中，肝脏里的血流一刻都未停止过。
 

中山一院器官移植团队自主研发的“多器官功能修复系统”（实验图片）
 

        2017年7月23日，团队成功地实现了全球首例“无缺血”人体肝移植术，将肝脏以“最鲜活”的状态移植给了患者。手术过程比常规肝移植更平顺，术后肝功能指标明显优于传统肝移植手术。至今，团队已成功开展了14例同类手术。
 

此项重大技术突破的第一位受益者——患者王先生


手术成功后，团队合影

        记：可否谈谈对肝脏移植的体会与展望?
        何：20世纪50年代，全球首例成功的肾移植手术在美国波士顿施行。此后，临床肝、胰腺、肺、心脏、小肠等实体器官移植相继取得实质性突破。随着移植技术的发展及新型免疫抑制剂的不断问世，器官移植已经成为挽救众多器官功能衰竭患者生命的最有效手段。迄今为止，全球已施行各种器官移植超过100万例次，长期存活者不断增多。同目前接受移植的患者数量相比，有更多的患者本可以从器官移植中受益，但是世界范围的脏器极度短缺已经成为制约器官移植发展的主要问题。我国每年有30多万患者死于各种终末期肝病，但是由于严重的器官短缺，仅有1万例可以接受器官移植，器官需求数量与供体数量的比例高达30：1。绝大多数患者因器官供体的严重匮乏，在等待供体的过程中离开人世。就像一名“拓荒者”，我们移植医生总是不断奋力开辟器官移植领域的新天地。其实，所有的创新灵感，都来自患者的实际需求。作为挽救各类终末期疾病患者的最后手段，器官移植手术和其他手术最大的不同在于：如果做，风险极大；如果不做，患者往往失去救治的机会。“无缺血”器官移植理念的成功实践，从根本上避免了传统器官移植一直沿用的技术的先天缺陷：规避了缺血再灌注损伤，显著改善了患者预后;大量边缘性器官可安全地使用，扩大了器官来源；保护了受者的心、肺、肾等功能，减少了术中危及生命的“复流后综合征”的发生，降低了手术风险，从而使更多病人受惠。

        记：可以介绍一下团队未来的目标吗？
        何：世界移植协会主席Nancy教授、中国工程院王学浩院士等认为“无缺血”肝移植新技术还可延伸至心、肺、肾等器官的移植上，有望重构半个世纪以来器官移植理论与技术体系。器官移植学科可望迎来一个全新的时代，我国有望成为器官移植这项医学尖端技术的领跑者。
        具有自主知识产权的“多器官功能修复系统”首次在医学研究史上实现了多器官在“离体状态”下长时间保持功能与活力，这将为研究器官功能、器官间相互作用、器官离体治疗、器官功能修复等临床应用提供新的技术平台，为我国临床医学研究实现多学科、多层次的突破提供了可能。我们为生命科学的相关学科，如生理学、病理学、毒理学、药学、病原学、肿瘤学、生物工程学等，提供了崭新的科学研究平台，具有巨大的研究潜力和广阔的应用前景。我们预测，利用该研究平台的技术优势，通过联合生命科学的相关学科，广东可望在较短时间内产出大量原创性成果，不仅能提升广东乃至我国医学研究的水平，助力国家创新驱动战略，还可扩大广东的国际影响力，为“一带一路”及“粤港澳大湾区”建设做出贡献。